Клинически при этом виде патологии всегда можно обнаружить следующие признаки:
боль и ограничение движений в противоположную от вывиха сторону;
порочная установка шеи и головы. Типично при этом - наклон и поворот головы в противоположную вывиху сторону, особенно четко это видно со стороны затылка. Исключение составляет ситуация, когда имеется сцепившийся вывих - при нем наблюдается поворот головы в противоположную сторону, а наклон в сторону вывиха;
пальпируются резко болезненные суставные отростки на уровне вывиха.
Вывихи позвонков можно лечить бескровными или хирургическими методами. К бескровным методам вправления относятся:
длительное вытяжение за кости свода черепа грузами, необходимыми для вправления;
деротационное вытяжение при несимметричных или односторонних ротационных вывихах;
форсированное вытяжение с постепенно наращиваемыми грузами с 6 до 25-30 кг;
одномоментное ручное вправление вывихов.
Каждый из этих способов имеет свои показания и противопоказания. Одним из основных противопоказаний к бескровному вправлению вывихов является установленное с помощью контрастных методов диагностики или МРТ смещение диска в позвоночный канал, что при вправлении вывиха может вызвать вторичное сдавление спинного мозга этим диском.
Петля Глиссона
Самым распространенным способом является длительное вытяжение за голову с помощью петли Глиссона или скелетное вытяжение за кости черепа; считается, что оно наиболее безопасно при любых видах травмы шейных позвонков. Однако известно о значительном количестве случаев вторичного повреждения спинного мозга. Кроме этого грозного осложнения, этот вид вытяжения неэффективен при сцепившихся вывихах, когда требуется приложение значительных грузов и использование различных осей и углов вправления. При вытяжении за петлю Глиссона нельзя применять грузы более 4-5 кг, иначе развиваются пролежни на подбородке, и само применение петли Глиссона должно быть по срокам небольшим - вынужденное положение на спине обязательно заставит больного ослабить тягу или снять ее совсем. Правильное вытяжение на петле Глиссона предполагает применение грузов, перекинутых через блоки и некоторое возвышенное положение головного конца кровати.
Показания для применения петли Глиссона:
подвывихи в любом сегменте шейного отдела позвоночника, в т.ч. и у детей при ротационном подвывихе атланта;
переломы шейных позвонков ниже CII , если отсутствует необходимость с помощью вытяжения исправлять деформацию позвоночного канала;
необходимость удержать позвонки во вправленном состоянии после приемов одномоментного ручного вправления.
Такое вытяжение следует предпринимать не более 2 недель, а после него по стихании болевого синдрома переводить больных либо в мягкий воротник (при вправленных подвывихах), либо в гипсовую повязку.
Вытяжение малыми грузами за кости свода черепа тоже относится к длительному виду вытяжения, но этим приемом нельзя ликвидировать сцепившийся вывих. Этот способ следует применять при:
деротационном вытяжении и форсированном вправлении;
необходимости длительного удержания больного на скелетном вытяжении с грузами до 4,5 кг после вправления;
для фиксации головы во время оперативного вмешательства на шейных позвонках;
при компрессионных и оскольчатых переломах шейных позвонков, в т.ч. и со смещением, при отсутствии показаний к оперативному лечению.
Точки приложения силы тяги на костях свода черепа следует избирать с учетом осей и углов вправления (рис. 47).
Рис. 47. Схема расположения точек фиксации на черепе при различных способах скелетного вытяжения: 1 - теменные бугры, 2 - парасагиттальная область, 3 - скуловые дуги.
Так, при широко распространенном способе вытяжения за скуловые дуги, точка приложения силы тяги располагается далеко кпереди от оси позвоночника, тем самым такой вид вытяжения обязательно будет значительно запрокидывать голову и верхний отдел позвоночника, что при вправлении опрокидывающегося вывиха переведет последний в скользящий, тем самым значительно сузится позвоночный канал, и может быть причинена дополнительная, иногда фатальная, травма спинному мозгу.
Наиболее выгодными точками для скелетного вытяжения следует считать теменные бугры либо парасагиттальную область на 2-3 см кзади от коронарного шва. При этом вытяжение осуществляется строго по оси позвоночника. Иногда следует изменить угол вправления, и применить вытяжение со сгибанием головы, тоща фиксатор можно наложить кзади от совпадающих линий суставных и сосцевидного отростка.
О грузах
Считается, что при правильном вытяжении через блоки, где не теряется из-за трения сила тяги, чтобы преодолеть вес головы, необходимо 4,5 кг, а далее по 2,3 кг на каждый позвоночно-двигательный сегмент, расположенный выше места повреждения. Таким образом, чтобы вправить, к примеру, вывих С5, требуется вытяжение с грузами 15,8 кг.
Деротационное вытяжение
Деротационное вытяжение применяется при несимметричных, чаще односторонних вывихах. Суть его в том, что на стороне большего вывиха подвешивается более тяжелый груз и направление тяги должно быть с отклонением кзади на 20-30°, а на здоровой стороне тяга должна отклоняться кнаружи на 15-20° (рис. 48).
Рис. 48. Схема деротационного вытяжения.
Форсированное вправление
Форсированное вправление предполагает вытяжение большими грузами в 25-30 кг. Такой груз подвешивается не сразу - в течение первых 20-30 мин, начиная с 6-8 кг постепенно груз увеличивают до максимального. При этом быстро наступает утомление мышц и связочный аппарат растягивается, что в ряде случаев приводит к вправлению вывиха.
Рентгенографический контроль следует проводить каждые 15-20 мин, по достижении хорошего результата грузы постепенно уменьшают до 3-4 кг и оставляют их на 3 недели. Вся процедура вправления не должна превышать 3-4 часов.
Вправление вывихов с помощью системы Halo
Этот метод известен с 1982 года (Tator Ch. et al.), с помощью четырех фиксаторов, вставленных в губчатый слой костей свода черепа, и прочных стержней, укрепленных на надплечьях, возможна одновременная репозиция и иммобилизация с теми же сроками, что и ношение гипсовой повязки, (см. рис. 33 ).
После того, как вывих вправлен тем или иным способом, во избежание вторичного смещения при наложении внешней иммобилизации, например, гипсовой торако-краниальной или торако-цервикальной повязки, следует удерживать больного на вытяжении довольно большой срок - от 3 до 6 недель с периодическим рентгенографическим контролем, если вывих рецидивировал, не стоит производить повторное вправление, т.к. в этих случаях вполне возможно, что и повторно вправленный вывих вторично сместится. Ставятся показания к оперативному лечению.
Одномоментное закрытое ручное вправление
Существует более двадцати способов закрытого ручного вправления вывихов шейных позвонков.
Показания к одномоментному ручному вправлению вывихов:
1. Ротационные подвывихи атланта, вывихи и подвывихи атланта с переломом зубовидного отростка.
2. Осложненные и неосложненные, односторонние и двусторонние вывихи II-VI шейных позвонков, если нет показаний к хирургическому лечению.
3. Безуспешность попыток вправления вывиха с помощью вытяжения в ранние сроки после травмы.
4. Несвежие и неустойчивые застарелые вывихи при сохранении подвижности между позвонками.
Противопоказания к ручному вправлению.
1.Отсутствие точной диагностики.
2.Отсутствие условий для вправления.
3. Показания для хирургического лечения.
Вправление вывиха способом Рише-Гютера
Одним из универсальных способов вправления практически любого вывиха является способ Рише-Гютера. Вправление вывиха производится в рентгеновском кабинете в положении больного на спине. Общей или местной анестезии не требуется, важно поддерживать общение с больным. Помощник за длинные лямки оттягивает плечи. На голову больному надевают петлю Пшссона, лямки от которой завязывают за спиной хирурга с учетом необходимой оси вправления (по оси позвоночника, отклонение кпереди или кзади). Голову и шею больного хирург удерживает руками. Перед этапами вправления после всей этой подготовки производят рентгеновский снимок.
Первый этап - тракция по оси (рис. 49). В свежих случаях этот период длится 5 мин, в застарелых - 10-15 мин. Врач рекомендует больному расслабить шею, плечи, глубоко дышать. Допускаются небольшие раскачивающие движения за голову. При значительных разрушениях и выраженной неврологической симптоматике уже на этом этапе может произойти вправление. Услышав характерный щелчок, убедившись в исчезновении деформации и восстановлении шейного лордоза, и сообщение больного об исчезновении болей и неприятных ощущений в руках, следует произвести контрольную рентгенограмму, чтобы убедиться, не произошло ли вправление. Если так, то голову разгибают и накладывают воротник Шанца.
Рис.49. Первый этап одномоментного ручного вправления по Рише-Гютеру: вытяжение по оси позвоночника отклонением туловища хирурга с помощью петли Глиссона. Противотяга за плечи больного.
Второй этап - при отсутствии вправления переходят к 2 этапу - отклонению головы больного в сторону, противоположную вправляемому суставному отростку с помощью давления руками хирурга на голову и упора с противоположной стороны в шею на уровне вывихнутого позвонка, не ослабляя тракция за петлю (рис. 50). При этом суставные отростки расходятся, создавая условия для ротации в нормальное положение.
Рис. 50. Второй этап одномоментного ручного вправления по Рише-Гютеру: боковой наклон головы к противоположному плечу при продолжающейся тракции.
Третий этап (вправляющий маневр) - поворот головы в сторону вывдха. Хирург перемещает руку с шеи больного на его нижнюю челюсть и поворачивает голову пациента в сторону вправляемого вывиха (рис. 51). При одностороннем вывихе вытяжение за голову прекращают. Производят снимки. Если вывих вправлен, голову разгибают, медленно возвращают из поворота до средней линии фиксируют шею воротником Шанца или оставляют петлю Глиссона с грузами 4-5 кг. Если вывих не вправлен, то при разгибании появляется боль и оно должно быть прекращено; и вновь под вытяжением следует повторить вправляющий маневр.
Рис. 51. Третий этап одномоментного ручного вправления по Рише-Гютеру: поворот головы вправо (при правостороннем вывихе) при сохранении тракции по оси и наклона головы в противоположную сторону.
При двусторонних вывихах после того, как вправили суставной отросток с одной стороны без разгибания головы следует предпринять 2 этап, но наклоняя голову в противоположную сторону, а затем выполнить 3 этап - вправляющий маневр на противоположной стороне. После чего производят контрольную рентгенограмму, прекращают вытяжение, разгибают голову и устраняют поворот головы.
Иногда слышится щелчок или хруст, но это не может служить единственным доказательством вправления вывиха. Надежными признаками успешного вправления являются значительное уменьшение или полное исчезновение болей и появление свободных ротационных движении головой, которые следует проверять в положении разгибания головы. Но окончательным свидетельством вправления вывиха служит рентгеновский снимок.
Если вправление не получилось, то можно его либо тут же повторить, либо сделать это после 1-2-дневного постоянного вытяжения.
При выборе стороны, с которой надо начинать вправление при двусторонних вывихах, следует руководствоваться тем, что:
Начинать вправление необходимо со стороны сломанных суставных отростков;
Со стороны подвывиха, а затем переходить на сторону сцепившегося вывиха;
При двусторонних сцепившихся вывихах следует начинать с той стороны, где более выражены корешковые расстройства.
Ротационные подвывихи атланта также вправляются таким способом, только контроль вправления осуществляется рентгенограммой, снятой через рот.
Трансдентальные вывихи и подвывихи атланта устраняются с помощью тракции и давления на голову в противоположную смещению сторону Передний трансдентальный вывих и задний подвывих следует устранять с чрезвычайной осторожностью, т.к. неосторожным или неправильным движением головой больного можно нанести повреждение спинному мозгу.
После успешно вправленного вывиха можно сразу накладывать внешнюю иммобилизацию, или оставить больного на длительном скелетном вытяжении с малыми грузами на 3 недели с целью формирования рубцового спаяния между поврежденным сегментом позвоночника, а затем переводить больного в гипсовую повязку. После наложения внешней иммобилизации требуется произвести снимок. Общий срок лечения вправленных вывихов CII-VI составляет 2,5 - 3 месяца. Следует периодически проводить рентгеновский контроль в гипсовой повязке, т.к. вывих может рецидивировать.
При остром корешковом синдроме, деформации и грыже диска, боли неврогенного характера, других патологиях спины и опорного столба назначают вытяжение позвоночника. Метод имеет как сторонников, так и противников среди врачей, но польза от правильного проведения тракции подтверждена результатами исследований и отзывами пациентов.
Что такое вытяжка позвоночника? Вред и польза антигравитационного воздействия. Какой вид процедуры более безопасен? Какие противопоказания имеет сухое и подводное вытяжение опорного столба? Ответы в статье.
Общая информация
Тракция позвоночника - эффективный метод снижения давления на структуры опорного столба для восстановления функциональности важного элемента костно-мышечной системы. При деформации межпозвоночных дисков, истончении амортизационной прокладки позвонки проседают, происходит трение костных структур. Постепенно хрящевая ткань истирается, не может полностью функционировать, компрессия провоцирует повреждение дисков, развитие , болевой синдром.
Чем сильнее сдавление позвонков, тем выше риск неврологических нарушений и поражения элементов опорного столба. Тракция позвоночника снижает компрессию, «отодвигает» костные элементы друг от друга, растягивает костную трубку, что приводит к снижению боли, устранению мышечного спазма, останавливает дальнейшее разрушение хрящевых и плотных структур.
Вытяжка позвоночника - сложная процедура. В условиях санаторно-курортного комплекса и физкабинета медики используют современное оборудование для подводного и сухого вытяжения позвоночника. Применение методики в домашних условиях сопряжено с рисками, разрешены лишь простые разновидности без серьезного отягощения. Самолечение, применение непроверенных способов вытяжки опорного столба может привести к опасным последствиям, в том числе, инвалидности, разрывам спинного мозга, переломам позвонков.
Преимущества
Тракция позвоночника подходит пациентам с различными заболеваниями костных структур. Правильное выполнение процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента положительно влияет на состояние ослабленного опорного столба и пораженных элементов.
Вытяжку позвоночника проводят при ортопедических патологиях и различных видах невралгий, болевом синдроме, . Проведение подводной тракции при болезнях опорного столба разрешено пожилым пациентам.
Важное преимущество метода - увеличение расстояния между соседними позвонками. Подобного эффекта не дает ни одна процедура. Лечебная гимнастика увеличивает гибкость позвоночного столба, активизирует питание и кровоснабжение проблемных участков, но невозможно при помощи упражнений быстро «отодвинуть» позвонки для снижения компрессии.
Результат лечения с применением сухого и подводного вытяжения позвоночника:
- повышение расстояния между позвонками, снижение давления на хрящевые структуры;
- устранение спазмов мышц спины;
- нормализация местного кровообращения, снижение риска застоя крови и лимфы;
- уменьшение компрессии нервных корешков на фоне разрастания , избыточного напряжения спазмированных мышечных волокон, ;
- растяжение связок и мышц паравертебральной зоны;
- восстановление оптимальных значений осмотического давления в студенистом ядре эластичной хрящевой прокладки между позвонками;
- выдвижение вперед сместившихся дисков и тел позвонков при натяжении продольной задней связки опорного столба;
- увеличение диаметра межпозвоночных отверстий при проведении тракции до 0,5 мм между соседними костными структурами - на 1-3 мм.
Показания к проведению процедуры
Вытяжку позвоночника назначают при различных проблемах с опорным столбом и паравертебральной зоной:
- (кроме определенных разновидностей);
- болевой синдром неврогенного характера;
- трещина в ткани фиброзного кольца;
- деформации опорного столба;
- всех отделов опорного столба;
- деформирующий ;
- в межпозвоночных дисках;
- компрессионные изменения в отделах опорного столба;
- начальный этап развития ;
- радикуло-ишемический синдром (подострая стадия);
- сдавление капсулы диска;
Противопоказания
Процедуру не проводят в следующих случаях:
- период обострения при любых хронических патологиях;
- беременность;
- тяжелые поражения костных и хрящевых элементов в старческом возрасте;
- патологии в стадии декомпенсации;
- заболевания опорного столба, при которых снижается плотность, нарушается структура костной ткани, например, ;
- детский возраст;
- выявлен злокачественный опухолевый процесс в любом отделе организма;
- склонность к кровотечениям;
- в период терапии проявилась отрицательная динамика состояния больного;
- выявлена фораминальная или ;
- пациент страдает от психических расстройств.
Важно! Вытяжка позвоночника проводится после обследования пациента, уточнения диагноза и стадии патологии. Проведение тракции опорного столба в неподходящий период заболевания может обернуться активизацией воспалительного процесса, серьезным поражением хрящевой ткани и связочного аппарата. Запрещено самолечение, пока врач не укажет все нюансы для домашней вытяжки позвоночника.
Польза и вред
Правильное проведение тракции позвоночника - обязательное условие для достижения терапевтического эффекта. После курса процедур пациенты ощущают облегчение, снижается болевой синдром, улучшается кровоснабжение проблемных зон, останавливается прогрессирование многих патологий.
Вытяжка позвоночника приносит вред при нарушении процесса терапии, недостаточном обследовании перед сеансами (врач пропустил проявления, при которых запрещено проводить процедуру). Опасна тракция позвоночного столба, проведенная неспециалистом или применение в домашних условиях неумеренного отягощения на руки, область талии и ноги. При часто развиваются побочные эффекты, бесконтрольная вытяжка позвоночника приносит вред.
Возможные осложнения после тракции позвоночника:
- травмирование хрящевой ткани при излишнем отягощении, нарушении правил процедуры или самолечении;
- мышечный спазм в болевых точках и зонах фиброза.
Негативные реакции развиваются при игнорировании ограничений для тракции позвоночника, нарушении пациентом указаний врача, неправильном ходе вытяжки опорного столба. Для устранения побочных эффектов врач проводит разрушение триггерных зон до начала сеанса либо изменяет положение пациента во время процедуры.
Виды антигравитационного воздействия
В индивидуальном порядке или травматолог-ортопед подбирает определенный тип процедуры. Водная разновидность - более «мягкий» вариант: ниже нагрузка на сердце и весь организм.
Посмотрите список , в также узнайте об особенностях их применения при шейном остеохондрозе.
Правила выполнения упражнений для укрепления мышц спины при болях в домашних условиях описаны странице.
Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и эффективных методах лечения ушиба поясничного отдела позвоночника.
Вытяжка позвоночника бывает:
- Сухая. Вис на перекладине либо применение специальных медицинских тренажеров. Бывает горизонтальное, вертикальное, инверсионное вытяжение. Хороший результат при грыже в пояснично-крестцовой области.
- Аппаратное вытяжение. Специальное устройство похоже на дыбу из Средневековья, но растяжение опорного столба проводят с минимальными нагрузками, чтобы не причинить вред пациенту. Аппарат вытягивает позвонки, процедуру проводят опытные специалисты в клиниках высокого уровня. Сухой тип вытяжки опорного столба.
- . Эффективный, наиболее безопасный метод. Для сеанса нужен бассейн с теплой водой и специальным оборудованием. Как проходит процедура? Врачи подбирает вес отягощения, наполняет бассейн водой нужной температуры, пациент надевает на ноги подготовленный груз. Теплая жидкость и легкое растяжение под влиянием веса объясняют хороший расслабляющий эффект. Трофика проблемных мышц лучше, чем до процедуры, кровь активнее циркулирует по сосудам. Ярко выражена декомпрессия, мышечные волокна и связочный аппарат расслаблены. Подводную вытяжку позвоночника врачи применяют при тяжелой форме межпозвоночной грыжи и у пациентов возраста 50-60 лет с умеренными стадиями патологий.
Перед вытяжкой позвоночника не стоит принимать пищу и пить большой объем жидкости, нужно измерить давление. Других существенных правил подготовки к процедуре нет. Все нюансы можно уточнить у врача-физиотерапевта, который будет проводить сеансы подводного или сухого вытяжения опорного столба.
Перед процедурой доктор рассчитывает вес отягощения, продолжительность сеанса. Важно выявить ограничения, предварительно сделать , чтобы уточнить вид межпозвоночной грыжи: при фораминальной разновидности патологии позвонков L4 - L5 процедуру не назначают.
После сеанса, для закрепления эффекта, предупреждения осложнений и смещений позвонков пациента доставляют в палату на каталке. Горизонтальное положение при транспортировке можно соблюсти только в лечебном учреждении и санатории. Обязательно отдохнуть на протяжении одного-двух часов. Врачи фиксирует растянувшийся позвоночник при помощи ортеза.
Общее количество сеансов - от 10 до 20 для одного курса. Периодичность проведения зависит от реакции организма: отсутствие положительной динамики - повод для отказа от антигравитационной терапии. Цена в клиниках высокого уровня - от 1700 до 2500 рублей.
Аккуратное и мягкое вытяжение позвоночника для многих становится настоящей панацеей при лечении остеохондроза, остеоартрита, сколиоза, межпозвоночных грыж, проблем с мышцами и нервами верхней части спины и шеи и других заболеваний подобного рода. Петля Глиссона часто приходит на выручку людям в подобных ситуациях.
Описание
Это один из аппаратных тренажеров, с помощью которого и осуществляется тракция (вытяжение) позвоночника. Этот аппарат легок в применении, может использоваться самостоятельно, не требует участия других лиц при установке, доступен, обычно есть в наличии в любых медицинских центрах, профилакториях и даже в массажных кабинетах. Названа петля Глиссона в честь английского врача, жившего в 17 веке и предложившего использовать свое изобретение в лечебных целях.
Манипуляция может осуществляться как в горизонтальном положении на специальной кровати, так и в вертикальном, сидя на твердой поверхности. Первый способ применяется исключительно в лечебных учреждениях, так как требуются специальные приспособления для фиксации. Второй можно осуществить и в домашних условиях.
Как работает приспособление петля Глиссона?
Человек садится и надевает петлю Глиссона, подвешенную на крючок при помощи крепкой веревки или троса, на другом конце которого закреплен груз. В домашних условиях можно использовать бутыль с водой или песком, галькой. Вес должен быть предварительно рассчитан врачом. Грузик опускается вниз и осуществляется вытяжение. Подбородок при этом зафиксирован широким полотнищем.
Еще более простой вариант - это обойтись без груза, а свободный конец ремешка натягивать рукой. При этом нужно внимательно следить за ощущениями и проделывать движение плавно, без рывков. Если появилась боль, значит, упражнение выполняется неверно и должно быть немедленно остановлено.
Подготовка к выполнению
Когда заниматься с таким приспособлением, как петля Глиссона?
Оптимальное время для вытяжения - вечером, примерно через 1,5 часа после ужина. Закончив процедуру, желательно сразу лечь спать. Лежать нужно на спине без подушки вообще или приобрести ортопедическую, чтобы растянутая шея не вернулась в обратное искривленное положение.
Перед началом необходимо совершить разминку для мышц шеи и верхнего отдела позвоночника, чтобы не травмировать их. Для разогрева на несколько минут прикладывается теплая грелка или нагретое полотенце, затем выполняется легкий массаж и растирание мышц.
В процессе может немного закружиться голова. Это объясняется тем, что сосуды освободились и стали пропускать в мозг больше крови, соответственно, и кислорода. Если головокружение не усиливается и остается на приемлемом уровне, не доставляет дискомфорта, то все в порядке.
1. Все движения должны выполняться медленно и не вызывать дискомфорта.
2. В первую неделю после занятий возможно появление болезненных ощущений в мышцах шеи и челюсти, обусловленное их растяжением. Они должны пройти к середине второй недели. Если боль сохраняется, необходима консультация врача.
3. При выполнении процедуры без стула в полном или неполном висе приседать нужно плавно и осторожно, контролируя вес. Нагрузка должна длиться от 5 секунд до минуты, в зависимости от тренированности и самочувствия, после чего следует возврат к исходному положению.
4. Оптимально проводить 1-3 занятия в день.
5. Можно проводить процедуру в специальном жестком воротнике-ошейнике, простеганном ватой, а также надевать капу - это уменьшит болезненные ощущения в шее и челюсти.
Диагностика
Определить, нужно ли применять вытяжение с помощью петли Глиссона, помогут следующие манипуляции:
- Попросить кого-то положить одну руку на затылок, вторую - под нижнюю челюсть и максимально мягко слегка потянуть голову вверх. Если чувствуется облегчение, метод можно применять. Если становится больно или дискомфортно, то нельзя.
- Надавить на голову сверху, так же аккуратно и плавно. Вытяжение показано, если при этом пациент испытывает неприятные ощущения.
- Обязательно сделать снимок беспокоящей области.
Можно ли сделать аппарат?
Как сделать петлю Глиссона дома? Многие задаются этим вопросом.
По сути это просто повязка из плотной ткани, желательно эластичной и пружинящей, сужающаяся к концам и с вырезом посередине. Поэтому вполне реально смастерить аппарат своими руками. Петля должна быть достаточно широкой, чтобы фиксировать подбородок и затылок. К области повязки под ушами лучше пришить резинки или ремешки, для соединения отрезков ткани между челюстью и затылком. Это делается для того, чтобы повязка не съезжала с затылка.
Можно сделать и еще проще - взять две полоски ткани шириной примерно в ладонь и длиной около 25 см, зашить их на концах, продеть два шнурка - и петля готова. При необходимости шнурки завязываются на голове сверху. Угол между полосками на подбородке и на затылке должен составлять примерно 45 градусов. Необходима ли для такого аппарата, как петля Глиссона, выкройка? Такое изделие можно сшить и без выкройки, достаточно иметь перед глазами пример.
Дальше понадобятся прямые плечики для одежды. На концах нужно высверлить отверстия и укрепить в них веревки или ремешки, которые держат саму петлю. Они, конечно, должны быть достаточно прочными, чтобы выдержать вес тела. Это не самый лучший вариант, но пользоваться им можно.
Удобнее будет изготовить крюк из толстой проволоки или металлического прута, прикрепить его на дверь, и уже на этот крюк вешать петлю Глиссона.
Минус в том, что металл такой крепости очень сложно выгнуть как надо. Но, в конце концов, в хозяйственных магазинах можно найти подходящий металл для аппарата.
Вот как может быть изготовлена петля Глиссона в домашних условиях.
Противопоказания
Ни в коем случае нельзя пользоваться вытяжением дома, особенно в висе, в следующих случаях:
- болезни позвоночника в острой стадии;
- слабость межпозвоночных дисков, хрящей;
- беременность;
- вегето-сосудистая дистония в тяжелой форме и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- поражения вестибулярного аппарата ;
- пожилой возраст от 70 лет;
- гипертония 3 степени;
- спондилез;
- наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
Перед тем как приступить к работе с петлей Глиссона, необходима консультация врача и снимок проблемных мест.
Но если противопоказания отсутствуют, то можно может быть изготовлена петля Глиссона своими руками. Будьте здоровы!
Шея соединяет наше туловище с нашим главным компьютером – головным мозгом и выполняет множество жизненно важных функций. Она содержит в себе два крупных артериальных сосуда – позвоночные артерии, которые проходят в особом костном канале по бокам позвонков. Такая близость приводит к тому, что любая проблема в шейных позвонках или дисках может вызвать спазм или сдавливание позвоночной артерии
Наука вытягивать шею
Шея соединяет наше туловище с нашим главным компьютером – головным мозгом и выполняет множество жизненно важных функций. Она содержит в себе два крупных артериальных сосуда – позвоночные артерии, которые проходят в особом костном канале по бокам позвонков. Такая близость приводит к тому, что любая проблема в шейных позвонках или дисках может вызвать спазм или сдавливание позвоночной артерии.
Около трех килограммов весит наша голова и ее постоянное давление снижает высоту межпозвонковых дисков. Кроме того, с возрастом хрящевая ткань позвонков изнашивается и это тоже приводит к снижению высоты дисков.
Многие из нас после резкого поворота головы или длительного запрокидывания головы назад ощущают головокружение, шум в ушах или головную боль. Это все проявления вертебробазилярной недостаточности – то есть нарушение кровообращения в тех самых сдавленных позвоночных артериях .
Увеличение высоты межпозвонковых дисков оказывает благоприятное действие на позвоночник. Существуют методики вытяжения шеи с помощью специальных воротников или аппаратов. Однако они имеют серьезный недостаток – практически невозможно контролировать степень вытяжения. А даже небольшое избыточное вытяжение позвонков может вызвать обратный эффект.
Наиболее безопасным и эффективным является самостоятельное вытяжение шеи вверх. Даже вытяжения на доли миллиметра достаточно, чтобы давление внутри шейных дисков уменьшилось, и тонус кровеносных сосудов нормализовался. И вот уже уходит боль в шее, отпускает головная боль, нормализуется кровоток по артериям и венам. И так, как же самостоятельно вытянуть шею?
Кандидат медицинских наук, спинальный нейрохирург Борщенко Игорь в свой книге "Болит шея - что делать?" предлагает следующее упражнение на самовытяжение шеи .
Исходное положении - стоя или сидя на стуле. Большие пальцы обеих рук положите под углы нижней челюсти, остальные четыре пальца помещаете на затылок. Обеими руками осуществляете тягу головы вверх, вдоль позвоночника.
Важно! При выполнении упражнения голова должна оставаться в одной плоскости с туловищем.
Во время вытяжения осторожно делайте дополнительные микронаклоны головой вперед-назад или из стороны в сторону. Избегайте сильных наклонов головы!
Представьте себе, что вы хотите вытащить тугую пробку из бутылки и для этого тянете и немного расшатываете ее. Именно такие движения делайте во время упражнения.
Упражнение на вытяжение шеи позволяет расслабить ткани и нормализовать положение позвонков относительно друг друга .
Вы можете выполнять это упражнение в еще более щадящем режиме - лежа. Для этого лягте на спину, на ровную поверхность, под шею подложите небольшой валик из полотенца для поддержания шейных позвонков.
Точно так же, как описано выше, слегка вытягиваете шейный отдел позвоночника в сочетании с микродвижениями головы. Упражнение делайте не более 10–20 секунд. При хорошем самочувствии можно повторить упражнение 2–3 раза. опубликовано .
Остались вопросы - задайте их
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet
Риск повреждения шейных позвонков возрастает по мере старения организма. Петля Глиссона помогает избежать развития многих болезненных патологий позвоночного столба. Возможность использования этого приспособления в домашних условиях избавляет от необходимости ездить на амбулаторное лечение в поликлинику.
Что представляет собой устройство
С его помощью происходит тракция позвонков, иначе говоря, вытяжение шеи. Применять это устройство просто, использовать его можно самостоятельно, без стороннего участия. Свое название получила в честь английского доктора, который еще в XVII столетии практиковал лечение изобретенным им приспособлением заболеваний шейного отдела позвоночника. Сегодня данный метод терапии пациентов, лежащих на специальной кровати, применяется в поликлиниках и больницах, а сидящих на стуле - в домашних условиях.
Тренажер представляет собой систему ремней с застежками, которые закрепляются под подбородком и удерживают голову в образующейся лямке. Верхняя часть конструкции фиксируется тросом на определенной высоте, и к нему подвешен груз. Он-то и оказывает растягивающее действие на шейные позвонки. В качестве груза можно даже воспользоваться пластиковой емкостью с водой. Ее вес должен рассчитываться исключительно врачом. Пациент выполняет упражнения, преодолевая головой сопротивление груза, который то опускается, то поднимается. Так происходит вытяжка больных позвонков.
Этот процесс в домашних условиях может осуществляться даже без груза. Противоположный конец ремня можно просто натягивать собственной рукой и потом отпускать.
Важно только плавно проделывать такие движения, не допуская грубых рывков. При этом не должно быть ни малейшей боли. Если она появилась - это сигнал о том, что процедура выполняется неправильно. Следует сразу же скорректировать упражнение.
Предназначение конструкции
Польза петли Глиссона очевидна. Поскольку тренажер снимает давление на позвоночник, состояние тканей при остеохондрозе улучшается, они насыщаются питательными веществами и влагой. Одновременно освобождаются от излишнего давления сосуды, активизируется кровообращение в области головного мозга. Это важное условие успешной борьбы с хроническими болями. Легкое вытяжение позвоночного столба с нагрузкой мышц стимулирует обмен веществ, стабилизирует межпозвонковые диски.
Лечебный эффект заключается и в том, что увеличивается расстояние между позвонками, укрепляется мышечно-связочный аппарат. Отзывы врачей показывают, что этот метод признан эффективным, и конструкция широко используется в программах лечебной физкультуры. Тренажер Глиссона нашел применение при таких патологиях шейного отдела, как:
- остеохондроз;
- выбухание и ;
- компрессия (сдавливание) дисков;
- ригидность (повышенный тонус, зажатость) мышц;
- грыжи.
Конструкция Глиссона - ценное подспорье для всех, чья работа постоянно связана с компьютером, поскольку длительная статичная поза у монитора провоцирует развитие шейного остеохондроза. Как свидетельствуют отзывы пользователей тренажера, вскоре проходят боли, улучшается зрение, укрепляется память. Проверить, есть ли необходимость в тракции с использованием конструкции Глиссона, можно так:
- Пусть кто-нибудь приложит к затылку одну руку, а вторую - под нижнюю челюсть и предельно осторожно потянет голову немного вверх. Если при этом будет ощущаться облегчение, применять тренажер целесообразно. Но если возникает даже легкая боль, то пользоваться им нельзя.
- Затем следует обязательно сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника и проконсультироваться с врачом.
Это необходимо, чтобы не причинить вред собственному позвоночнику. Несмотря на то что вытяжение с помощью петли Глиссона выглядит совершенно безобидно, есть противопоказания, при которых данный метод применять нельзя. В их число входят:
- переломы позвонков;
- спондилез (разрастание их в виде шипов);
- листез (смещение тел позвонков);
- дистрофия хрящей или дисков;
- узкий спинномозговой канал;
- тяжелая гипертония;
- остеопороз;
- слабый вестибулярный аппарат;
- беременность;
- возраст более 70 лет;
- любые опухоли.
Модификации конструкций
Тракционные устройства выпускаются различных размеров - для маленьких детей, подростков и взрослых. Существуют 2 их модификации: и стропы Глиссона. Первый вариант конструкции состоит из полос, одна из которых фиксируется на затылке, а другая - под подбородком. От их соединения отходит ремень, с помощью которого устройство прикрепляется к крючку, фиксируемому на комнатной двери.
На ремне имеется также блок, через него перебрасывается шнур, один конец которого свободен. Процесс тракции пользователь осуществляет, оттягивая вниз свободный конец шнура. Степень вытяжения он регулирует сам, ослабляя или увеличивая усилия, прилагаемые к шнуру. Изменение нагрузки происходит плавно, так как от рывков оберегает пружина. В медучреждениях ее функцию выполняет специальный тренажер.
Эту модель можно использовать и для лечения, и для профилактики остеохондроза. Петли Глиссона второго типа снабжены блоком, дверным креплением, пружиной. Конструкции первого типа такой комплектации не имеют.
Стропы Глиссона представляют собой дополнение к основной конструкции. С их помощью можно осуществлять лечебное вытяжение при поясничном или грудном остеохондрозе, а также в целях профилактики. Стропы - это 2 полосы, одна из них опоясывает торс на уровне подвздошных костей, другая - под ребрами. Они прикрепляются к тренажеру. Тракция происходит в результате действия усилий противоположной направленности: верхний пояс движется к голове, а нижний - к стопам.
Выполнение тракции
Прежде чем приступать к процедуре, нужно разогреть мышцы, чтобы исключить вероятность даже малейших травм. Для этого на 2-3 минуты прикладывают теплую грелку к шее, а потом слегка ее массируют. Иногда после такой подготовки может появляться небольшое головокружение. Это связано с тем, что из-за расширения сосудов вместе с кровью в головной мозг поступают большие порции кислорода. Если голова вскоре перестает кружиться, то такого симптома не стоит опасаться.
Инструкция рекомендует сначала надеть прочно фиксирующуюся часть устройства. После этого следует плавно подгибать колени до тех пор, пока не появится ощущение максимального растяжения позвонков шеи (см. фото). После 2–3 секунд паузы ноги надо выпрямить и вернуться в начальное положение. Не стоит первое время выполнять это упражнение больше 3–4 раз, так как у новичков нередко появляется ощущение дискомфорта.
Важен принцип постепенности, поэтому поначалу выполнять процедуры лучше при частичном висе. Сидя на стуле, следует совершать медленные движения головой, наклоняя шею то назад, то вперед. Такие упражнения хорошо расслабляют мышцы.
Специалисты советуют пользоваться петлей Глиссона утром и вечером, не раньше чем через 1,5 часа после завтрака и ужина. Завершив вечернюю процедуру, рекомендуется незамедлительно ложиться в кровать. Причем спать следует на спине, воспользовавшись ортопедической подушкой или обходясь без нее, положив голову прямо на матрас. Иначе пропадет достигнутый лечебный эффект, поскольку растянутая шея будет возвращаться в привычное искривленное положение.
Варианты нагрузок
При вытяжении петлей Глиссона тренировочные упражнения должны доставлять удовольствие. Только в первую неделю вследствие непривычного растяжения шейных мышц возникают небольшие боли, которые вскоре проходят. Процедуры можно выполнять с частичным и полным висом. В первом случае происходит расслабление мышц и увеличение компенсаторных возможностей позвоночника.
Зафиксировав голову в петле Глиссона, больной медленно подгибает оба колена до трети или половины массы своего тела. Ноги при этом не отрываются от пола (грубейшая ошибка - подпрыгивание!). Через 3–5 секунд пациент плавно выпрямляет нижние конечности и полностью опирается на них. Благодаря трех-четырехкратному повторению упражнения по принципу «согнуть-выпрямить ноги» можно снять тракционную нагрузку с шейных мышц.
При частичном висе выполняются также упражнения и по их тренировке. Больной фиксирует тело, держась за дверную коробку, чтобы оно не двигалось одновременно с головой. Затем плавно поворачивает голову направо, налево, вперед и назад. Достаточно 2–4 повторов. Если возникает головокружение, необходимо прекратить процедуру и проконсультироваться с мануальным терапевтом.
Упражнения с полным висом создают более интенсивную нагрузку на шейные позвонки и мышцы. Время отрыва ног от пола следует определять исходя из собственного самочувствия. Можно начинать вис с 5–8 секунд и доводить его до 1 минуты 2–3 раза в день. После недельной адаптации болевые ощущения, как правило, проходят. Минимизировать их помогает использование капы (пластмассового приспособления для защиты зубов спортсменов, чаще боксеров). Если упражнения существенно повышают давление, следует непременно сказать об этом врачу.
Меры предосторожности
Приступая к тракционным процедурам, нужно ни на минуту не забывать о хрупкости шейных позвонков, чтобы ни в коем случае не травмировать их. Для этого следует:
- совершать все лечебные движения медленно и плавно;
- осторожно приседать, контролируя при этом вес, во время выполнения упражнений в частичном или полном висе без стула;
- ограничивать предельную длительность нагрузок 1 минутой, ориентируясь на свое самочувствие;
- делать процедуры не чаще 3 раз в день.
Для смягчения нагрузок можно выполнять упражнения в воротнике-ошейнике с ватной прослойкой, который несложно подобрать в ортопедическом салоне. Если же мышечные боли в области шеи и нижней челюсти, закономерно возникающие в связи с их растяжением, не исчезают через 1–1,5 недели, процедуры, скорее всего, придется прекратить.
В любом случае, даже при отсутствии дискомфорта, проводить занятия необходимо под контролем если не мануального терапевта, то инструктора кабинета лечебной физкультуры.
Методы тракции с помощью петли Глиссона эффективны и при поясничном остеохондрозе. Отзывы, которые дают многие пациенты, едины в том, что эту ортопедическую конструкцию отличают простота применения, безопасность и демократичная цена. Однако нужно понимать, что данное устройство - вспомогательный, а не главный метод избавления от патологий позвоночника. Конструкция Глиссона не заменяет, а эффективно дополняет основное лечение, назначенное вертебрологом.